赖红昌教授
上海九院口腔种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

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微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的应用

更新时间:2019-06-27 14:17
  随着口腔种植医学研究的深入,口腔种植理论越来越丰富,种植技术也得到进一步完善。当前临床已经逐渐减少义齿修复,转为选择义齿种植。在临床义齿种植中,微创术不翻瓣技术具有无需拆线、美学效果好、创伤小、时间短等诸多优势,因此广泛应用于临床。
  
  哪些人不适合做微创术不翻瓣技术?
  
  没有签署知情同意书者;严重精神疾病者;肾、肝、肺不全以及其他严重系统疾病者。
  
  微创术不翻瓣技术的步骤:
  
  手术开始前患者需含漱氯己定,对口腔以及面部利用碘伏进行消毒,常规铺巾,均实施骨膜下浸润麻醉,药物选阿替卡因。 
  
  采用韩国DIO公司SM种植系统,术前3shape扫描口腔内情况,及锥形束CT(CBCT)行颌骨扫描,将二者整合进行种植体设计,技工中心进行导板设计及制作,按照设计的种植体位置,型号进行不翻瓣口腔种植,即刻安装修复基台,临时牙制作,佩戴。
  
  借助探针对植入点进行确定,选择带有刻度的环形切龈刀做一个植入点牙龈的环状切口,将环状牙龈去除,使牙槽嵴顶完全显露,对黏骨膜瓣的厚度进行测量。
  
  借助球钻进行钻磨一直到牙槽嵴顶,根据手术前设计好的准备种植的方向以及长度,借助定位钻对钻孔进行定向,利用先锋钻一级级钻孔,完成种植窝的制备。手术过程中选择等渗生理盐水对种植窝进行多次冲洗,将骨碎屑去除,给予降温处理。在制备种植窝期间必须对唇颊侧骨板给予有效保护,借助探针观察是否存在骨壁穿孔,不存在就可以将种植体旋入,将愈合帽安放好。3个月后进行永久基台的安装,修复上部结构。 
  
  微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的治疗时间及术后问题:
  
  口腔种植所需时间约15分钟、术后疼痛持续时间约半天到一天、术后肿胀持续时间约半天到一天。
  
  微创术不翻瓣技术的优点:
  
  我国口腔种植修复技术发展迅猛,许多种植技术日臻成熟,满足了更多的患者的修复要求和美观需求。在临床义齿种植中,微创术不翻瓣技术具有诸多优势,因此被广泛运用。微创术不翻瓣技术用于口腔种植中,通过改良后微小切口的运用,取消了以往多个步骤,最大程度避免损伤牙槽嵴顶,避免出现炎症反应,术中出血量减少,种植时间也能有效缩短,术后出现感染的可能性下降,有效的避免软组织损伤,在术后复查中牙槽嵴的骨吸收量减少。
  
  微创术不翻瓣技术的注意事项:
  
  在临床口腔种植中应用微创术不翻瓣技术时,应该注意术前必须对诊断进行明确,做好治疗设计,确保掌握手术适应证,选择的牙槽嵴顶较为平坦,同时厚度>7 mm,种植前借助CT对骨密度进行确定。


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